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黨的二十大報(bào)告指出，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。二十屆中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)第一次會(huì)議強(qiáng)調(diào)：“要實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。”國家衛(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出，“到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。”社區(qū)體育作為社會(huì)工作中保障老年人健康的“最后一公里”，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等理念的出臺為社區(qū)體育服務(wù)與健康管理服務(wù)融合發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
加強(qiáng)社區(qū)公共健康服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將體育服務(wù)與健康管理服務(wù)二者同時(shí)納入社區(qū)分級診療體系，確保二者在融合發(fā)展過程中能夠做好護(hù)理共享，如：健身指導(dǎo)、體質(zhì)檢測、功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)處方等，從而在社區(qū)體育服務(wù)中為老年人提供非醫(yī)療目的的健康咨詢和服務(wù)。發(fā)揮二者之間的功能互補(bǔ)作用，引導(dǎo)社區(qū)工作人員和老年人樹立“大健康”觀念，利用二者的融合發(fā)展確保疾病預(yù)防的關(guān)口前移，確保社區(qū)工作服務(wù)重心下沉，完善社區(qū)體育服務(wù)中非醫(yī)療工作的服務(wù)力度，確保健康管理服務(wù)能夠更好地與體育服務(wù)進(jìn)行融合，保證老年人的身心健康。發(fā)揮社群機(jī)制，破除傳統(tǒng)封閉式體育鍛煉價(jià)值單元，拓展社區(qū)黨群服務(wù)中心、基層綜合文化服務(wù)中心等陣地服務(wù)老年人體育健身的功能，通過老年體育的產(chǎn)品模塊、功能模塊接口，促進(jìn)樂活體驗(yàn)、互動(dòng)參與，促進(jìn)服務(wù)功能重組和整合。社區(qū)體育服務(wù)與健康管理服務(wù)的融合涉及不同層級以及領(lǐng)域工作的協(xié)調(diào)處理，需要政府及非正式組織部門共同努力，即政府、社會(huì)、市場、社區(qū)居民個(gè)人等多方力量充分發(fā)揮自身的能力，展現(xiàn)自己的價(jià)值，并確保各方價(jià)值的最大化，才能通過資源的優(yōu)化配置助力二者的協(xié)同發(fā)展。
建立健全協(xié)同共創(chuàng)的發(fā)展機(jī)制。推動(dòng)從“條塊分割”轉(zhuǎn)向“整體統(tǒng)籌”，促進(jìn)體育服務(wù)與健康管理服務(wù)職能耦合，建立橫向部門協(xié)同治理結(jié)構(gòu)，促進(jìn)老年體育的設(shè)施、項(xiàng)目、人才、信息、資金、平臺等共享，強(qiáng)化老年健康服務(wù)管理與體育健身服務(wù)內(nèi)容銜接與規(guī)制融合。發(fā)揮好政府部門的監(jiān)督和引領(lǐng)作用，明確各方權(quán)責(zé)劃分，制定社區(qū)服務(wù)工作主體及內(nèi)容的優(yōu)先級，構(gòu)建科學(xué)合理的多方聯(lián)動(dòng)現(xiàn)代化治理體系。如：由社區(qū)主管部門牽頭，協(xié)調(diào)上級主管部門和社會(huì)、社區(qū)居民，確保有限的社區(qū)資源能夠得到合理利用，利用普查、隨訪、跟蹤調(diào)查等方式對實(shí)際工作情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，才能充分了解社區(qū)體育服務(wù)與健康管理服務(wù)的融合發(fā)展情況，為下一步的融合創(chuàng)新提供科學(xué)的參考依據(jù)。確保相關(guān)政策、規(guī)制作用的最大化，利用政策、法律規(guī)制的引導(dǎo)和強(qiáng)制作用制定完善的醫(yī)保政策，將“體衛(wèi)融合”“醫(yī)養(yǎng)融合”等服務(wù)理念與醫(yī)保服務(wù)政策進(jìn)行融合，建立長期保險(xiǎn)制度讓老人“放心”，推動(dòng)老年人積極主動(dòng)參與非醫(yī)療性的融合服務(wù)活動(dòng)，確保其身心健康。
培養(yǎng)“體醫(yī)養(yǎng)”一體的復(fù)合型人才。建立健康教育培訓(xùn)試點(diǎn)，從群眾入手，通過開展各種健康知識講座、日常體質(zhì)監(jiān)測等活動(dòng)培養(yǎng)更多堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)健身和加強(qiáng)自身健康管理理念的老年人，使其在生活中能夠?qū)ⅰ斑\(yùn)動(dòng)保健康”這一理念作為行為準(zhǔn)則。構(gòu)建由企業(yè)、社會(huì)、社區(qū)居民多方組成的“體醫(yī)養(yǎng)”人才培養(yǎng)體系，鼓勵(lì)醫(yī)療從業(yè)人員、體育行業(yè)從業(yè)人員、社區(qū)居民積極參與到志愿服務(wù)工作中。構(gòu)建由老人主導(dǎo)，由專業(yè)人士提供指導(dǎo)服務(wù)“志愿服務(wù)”培訓(xùn)體系，培養(yǎng)更多能夠完成此項(xiàng)工作的志愿服務(wù)者。促進(jìn)老年體育指導(dǎo)員、教練專業(yè)人才培養(yǎng)，完善人才、智力、項(xiàng)目相結(jié)合的老年體育產(chǎn)業(yè)柔性引才機(jī)制，建立合作示范性企業(yè)和社區(qū)人才培訓(xùn)基地，培養(yǎng)一大批既懂老年體育、健康護(hù)理知識與技能，又懂行業(yè)運(yùn)營管理的專業(yè)型人才。
完善多元主體融合的共生界面。完善市場競爭機(jī)制，為產(chǎn)業(yè)及業(yè)態(tài)融合提供有利條件，加強(qiáng)培育及發(fā)展運(yùn)動(dòng)健康管理服務(wù)新行業(yè)。加大政府財(cái)政支持、體育彩票基金引導(dǎo)及社會(huì)多方資金支持，真正達(dá)到多方資金支持局面。引導(dǎo)社會(huì)多方力量積極參與，借助第三方促進(jìn)引進(jìn)市場模式，吸引市場積極參與到體育社會(huì)服務(wù)和健康管理服務(wù)融合有關(guān)的產(chǎn)業(yè)之中，將產(chǎn)業(yè)價(jià)值進(jìn)行有效整合，深入挖掘“體醫(yī)養(yǎng)”價(jià)值的優(yōu)勢作用，通過研發(fā)及培育新產(chǎn)品，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)間能夠共同創(chuàng)新。鼓勵(lì)商業(yè)性健康保險(xiǎn)介入，對老年群體醫(yī)療保險(xiǎn)支付社區(qū)體育服務(wù)和健康管理服務(wù)融合發(fā)展的項(xiàng)目費(fèi)用進(jìn)行積極探索，給老年人提供豐富多元的運(yùn)動(dòng)健康管理服務(wù)。強(qiáng)化彩票公益金對社區(qū)體育服務(wù)和健康管理服務(wù)融合發(fā)展項(xiàng)目投資程度，有效構(gòu)建社區(qū)基金會(huì)，將其和居民自治與社區(qū)共治完美結(jié)合。通過“數(shù)據(jù)賦能”完善協(xié)同共創(chuàng)機(jī)制。通過智能化采集系統(tǒng)，建立完善的科學(xué)健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、慢病防治的體衛(wèi)融合健康管理服務(wù)體系，從標(biāo)準(zhǔn)化的健康評估開始，根據(jù)評估結(jié)果分別由各專業(yè)健康管理師開具個(gè)人專屬的運(yùn)動(dòng)干預(yù)處方、營養(yǎng)干預(yù)處方、中醫(yī)干預(yù)處方，以生活方式干預(yù)管理為重點(diǎn)，為老年人提供便捷、可視化的健康管理理念、技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品。建立運(yùn)動(dòng)健康管理服務(wù)平臺，確保老年人體質(zhì)監(jiān)測和常規(guī)健康體檢有效融合，根據(jù)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，給老年人提供及時(shí)服務(wù)支持。建立社區(qū)體育服務(wù)和健康管理服務(wù)融合發(fā)展服務(wù)體系及評價(jià)指標(biāo)體系等，強(qiáng)化管理過程評價(jià)以及效果評價(jià)。智慧化協(xié)同共創(chuàng)的過程中，需要通過智能化信息采集反饋方式，促使部門間的信息得到有效共享，通過老年人運(yùn)動(dòng)健康的有關(guān)數(shù)據(jù)資料促使社會(huì)資源共享。以現(xiàn)代化技術(shù)保證協(xié)同治理的合理性，將信息系統(tǒng)中客觀數(shù)據(jù)、社區(qū)居民監(jiān)督反饋、第三方評估相結(jié)合，積極提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社區(qū)體育服務(wù)和健康管理服務(wù)融合發(fā)展良性循環(huán)。
凌 波（作者為常州大學(xué)體育學(xué)院講師；本文系2022年教育部人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目“城市社區(qū)體育智慧化治理機(jī)制及提升路徑研究”〈22YJA890040〉的階段性研究成果）
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