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9月16日，“惠瓊?！?026版產(chǎn)品上線發(fā)布會在海南順利召開，海南省人民政府黨組成員、副省長趙峰出席。國家金融監(jiān)督管理總局海南監(jiān)管局、海南省醫(yī)療保障局、中共海南省委金融委員會辦公室等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以及海南省保險行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）負責(zé)人，首席主承保方海保人壽保險股份有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司、中國人壽保險股份有限公司海南省分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司海南分公司和中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司等13家共保體代表、第三方運營服務(wù)商代表和媒體記者共同見證了“惠瓊?！?026版的正式發(fā)布。
“惠瓊?！?026版產(chǎn)品上線發(fā)布會現(xiàn)場
政府指導(dǎo)普惠于民
暖心守護超410萬海南人民
作為由政府指導(dǎo)、面向全省、與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品，“惠瓊?！笔冀K堅持普惠初心，緊密銜接基本醫(yī)療保險，助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。
上線5年，“惠瓊?！睉{借“低門檻、低保費、高保障”的普惠特點，得到了社會大眾的廣泛關(guān)注和積極參與。截至目前，累計參保人次突破410萬人，累計賠付金額超2億元，單人賠付最高金額156萬元，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡0歲，切實為罹患大病、重病的參保人減輕了就醫(yī)負擔(dān)，滿足了人民群眾多元化多層次的醫(yī)療保障需求。
“惠瓊?！?026版正式上線
保費不變保障升級
動態(tài)免賠、特藥擴容精準(zhǔn)惠民
“惠瓊保”2026版延續(xù)普惠屬性，繼續(xù)推出4種保障方案，年繳保費最低59元起，可享超百萬醫(yī)療保障，保障范圍根據(jù)產(chǎn)品方案不同，涵蓋醫(yī)保內(nèi)自付費用、醫(yī)保外自費藥品費用、醫(yī)保外自費醫(yī)療費用、特定藥品醫(yī)療費用等責(zé)任，參保人可按需選擇其中一種保障方案進行參保，海南省職工醫(yī)保參保人可用醫(yī)保個賬余額為全家繳費。除此以外，“惠瓊?！?026版在產(chǎn)品責(zé)任和服務(wù)體驗上再次進行了優(yōu)化升級：
創(chuàng)新建立免賠額動態(tài)調(diào)節(jié)機制，連續(xù)參保待遇更優(yōu)
建立免賠額與賠付記錄聯(lián)動機制，對連續(xù)參保且未發(fā)生理賠的參保人適當(dāng)降低免賠額，強化健康管理導(dǎo)向，提升保障精準(zhǔn)性和公平性。
國家金融監(jiān)督管理總局海南監(jiān)管局黨委書記、局長梁潔紅表示，按照金融監(jiān)管總局關(guān)于“遵循風(fēng)險定價原則，實現(xiàn)差異化定價，不斷提升產(chǎn)品和服務(wù)的公平性和適配性”的要求，海南金融監(jiān)管局推動2026版“惠瓊?！眲?chuàng)新引入免賠額與賠付記錄聯(lián)動調(diào)節(jié)機制。該模式在遵循風(fēng)險定價原則的基礎(chǔ)上，強化健康管理導(dǎo)向，可以讓保障更精準(zhǔn)、更公平地惠及更多人群，確保“惠瓊?！表椖康拈L期可持續(xù)發(fā)展。
家庭參保優(yōu)待加碼，理賠門檻更低
繼續(xù)鼓勵以家庭為單位共同參保，兩名及以上近親屬共同參?？上硎芨唾r付門檻，并可疊加動態(tài)免賠優(yōu)惠，切實提升家庭整體保障水平。
特藥目錄優(yōu)化擴容，115種特藥覆蓋更全
特藥種類增至115種，包含50種國內(nèi)特藥和65種國外特藥，剔除了部分普適性較低藥品，增加了更多創(chuàng)新藥和臨床急需用藥，能更好滿足患者用藥需求，減輕用藥負擔(dān)。
一站式結(jié)算試點開展，理賠效率大幅提升
今年5月7日，“惠瓊?！闭介_展一站式結(jié)算試點工作，參保人在指定醫(yī)院就醫(yī)，可以享受“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助+惠瓊?！彼闹乇Ｕ弦淮笆芾?、即時結(jié)算，理賠手續(xù)更便捷。
“惠瓊?！笔紫鞒斜９竞１Ｈ藟鄱麻L趙樹華介紹，2026年“惠瓊保”將持續(xù)擴大“一站式”結(jié)算醫(yī)院范圍，力爭讓更多群眾享受到這項惠民服務(wù)。同時，為響應(yīng)國家關(guān)于進一步提高高校學(xué)生醫(yī)療保障質(zhì)量的政策要求，還將研究推出面向?qū)W生群體的普惠型產(chǎn)品“惠學(xué)?！?，加大特定群體的保險保障力度，打造更加完善的普惠保險體系。
目前，“惠瓊?！?026版已開放參保，即日起，海南省基本醫(yī)療保險參保人、海南省內(nèi)定居且辦理居住證的人員、具有海南本省戶籍的人員、持有海南身份證的人員、海南掛職人員、被認定為海南省高層次人才的人員、新市民、靈活就業(yè)人員，上述人員均可關(guān)注官方參保平臺“海南惠瓊?！蔽⑿殴娞?，為本人及其父母、配偶、子女統(tǒng)一辦理參保，也可以通過支付寶、海易辦、海南農(nóng)商行、云閃付、椰城市民云在線參保，另外還可以通過13家共保體公司的專業(yè)工作人員咨詢參保。
參保期截至2025年12月31日，保障期為2026年1月1日—2026年12月31日。在此呼吁廣大海南人及新海南人盡快參保，為自己、為家人添一道抵御風(fēng)險的堅實屏障！
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