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11月進入深秋，季節(jié)轉換，氣溫變化大。江蘇疾控提醒大家，在添衣保暖的同時，重點關注秋冬季常見腸道傳染病以及呼吸道傳染病等。
警惕諾如病毒感染性腹瀉
諾如病毒是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原。全省每年9月開始，疫情數(shù)逐步上升，流行高峰大約為當年的10月份左右到次年的4月份左右，常被稱為“冬季嘔吐病”。
聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學校、托幼機構等人群聚集場所。目前秋冬季節(jié)轉換，各類學校和托幼機構尤其應關注諾如病毒疫情發(fā)生情況。
諾如病毒胃腸炎的基本知識：
諾如病毒具有環(huán)境抵抗力強、感染劑量低、感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，傳播途徑多樣等特征，從而具備了高度的傳染性和快速的傳播能力。從攝入諾如病毒顆粒到出現(xiàn)臨床癥狀的時間相對比較短，通常是12—48小時。
感染諾如病毒后，發(fā)病的癥狀主要以輕癥為主，最常見的表現(xiàn)是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹瀉更常見，而兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀，同時，人群中也存在隱性感染者。
病人和隱性感染者是此類疾病的傳染源，傳播途徑包括了人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。其中人傳人可通過糞口途徑（包括攝入排出物產(chǎn)生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，最常見的是貝類海水產(chǎn)品和一些生的蔬果。人群普遍易感。
防病要點：
目前，諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，主要采用非特異性預防和治療措施。
1.保持良好的個人衛(wèi)生習慣，不吃生冷變質的食物，徹底清洗生食的水果和蔬菜，海鮮類食品一定要徹底地煮熟煮透后再食用。平時注意飲用水衛(wèi)生。
2.勤洗手，用肥皂和流水至少沖洗20秒，防止病毒經(jīng)手進入消化道。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序。
3.流行季節(jié)，少去人多的公共場所，減少感染機會。
4.當出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀時應及時就醫(yī)，并和家人相對隔離，嘔吐和腹瀉后應規(guī)范清洗和消毒被污染的環(huán)境表面和衣物等。廚工應該保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸即食食品，同時戴好口罩。
5.集體單位在發(fā)現(xiàn)疫情苗頭時應及時和轄區(qū)疾控中心聯(lián)系，共同核實和盡快處置疫情。
預防流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，人群普遍易感。
感染人群的流感病毒主要有4個亞型：甲型H1N1、H3N2，乙型的Victoria和Yamagata系。
從毒株類型上來說，今年報告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大眾對今年流行的H3N2毒株的免疫力就會更低一些，需引起重視。
防病要點：
1.接種疫苗。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，特別是兒童、老年人、醫(yī)務人員等重點人群在無禁忌證的情況下應及時接種流感疫苗。
2.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手，避免用手接觸眼睛（如揉眼）、鼻子（如挖鼻）和口腔（如掏牙），注意咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時用上臂遮擋或者紙巾捂住口鼻），避免用手遮擋，因為遮擋后忘了洗手衛(wèi)生是常事。
3.保持環(huán)境通風。如因為天氣原因需要關閉門窗時，可定時開窗通風，每次通風時間建議不低于30分鐘。
4.流感高發(fā)時期，盡量少去人多擁擠的封閉場所。
猩紅熱
重點提示：
猩紅熱是一種細菌感染引起的呼吸道傳染病，兒童和青少年是主要發(fā)病人群，發(fā)病后會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、出疹等癥狀。預防猩紅熱主要做好呼吸道防護和手衛(wèi)生以及環(huán)境通風。
按照江蘇往年流行特點，江蘇在春季的4—6月會出現(xiàn)猩紅熱的流行峰，到冬季11—12月再出現(xiàn)冬季流行峰。
猩紅熱的基本知識：
猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，為我國法定管理的乙類傳染病，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，人群普遍易感，發(fā)病以兒童和學生為主，主要癥狀包括發(fā)熱（常急性起?。⒀释?，皮疹，面部皮膚充血，皮疹消退后開始出現(xiàn)脫屑。
部分患者在病程1—2天出現(xiàn)舌苔厚白，舌乳頭紅腫，似“草莓”，白苔脫落后似“楊梅”，稱為“草莓舌”、“楊梅舌”。
還有一部分患者，在上述臨床表現(xiàn)的基礎上，咽峽出現(xiàn)嚴重化膿性炎癥。
因此，孩子除了發(fā)熱、咽痛，出現(xiàn)以上癥狀，需警惕猩紅熱！
防病要點：
1.流行季節(jié)加強學校和家庭等室內通風，兒童避免到人口密集，空氣流通不佳的公共場所。
2.教育兒童和青少年養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣，規(guī)范洗手，必須前往人員密集的公共環(huán)境時佩戴口罩。
4.兒童飲食注意營養(yǎng)搭配適當，增加戶外活動鍛煉，提高自身抵抗力。
水痘
水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)。
重點場所：
好發(fā)于兒童，容易在學校、托幼機構等人員密集機構引起暴發(fā)疫情。
防病要點：
接種水痘疫苗：預防水痘最為經(jīng)濟有效的方法是接種水痘疫苗，建議適齡兒童接種2劑次水痘疫苗。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：保持清潔，勤換衣服、勤剪指甲、勤洗手、勤通風、勤消毒，水痘流行季節(jié)盡量不到人群密集的公共場所。
提高機體免疫力：作息規(guī)律，保持充足的睡眠，合理膳食，加強運動，增強機體免疫力。
加強病例管理：水痘患者應盡量避免接觸其他健康人群，居家隔離（全部水痘皰疹結痂、痂皮干燥），不得帶病上課。
最后，秋冬時節(jié)，氣溫驟然冷暖交替，容易導致血壓、血脂和血糖升高，誘發(fā)心腦血管疾病，有此類慢性基礎病的老年人請做好血壓、血糖、血脂的監(jiān)測，遵醫(yī)用藥、定期隨訪，出現(xiàn)身體不適及時就醫(yī)。
新華日報·交匯點記者 王甜
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